8月6日，山东一名中学生因感染炭疽疾病死亡。据悉，这名青少年于7月28日出现腹泻、乏力、发烧等不适症状被紧急送往医院治疗，但就医后不适症状仍未得到缓解，故经两次转院，但最终救治无效。

8月9日，北京市也出现一例炭疽感染病例，而后8月12日山西某地相继出现9名炭疽感染患者，截至8月月末全国炭疽疫情已发生近70例。

炭疽疫情迅速引发人们的广泛关注，并再度成为人们的焦点。炭疽疾病究竟是什么，它有何可怕之处，我们该如何防治？

炭疽疾病究竟是什么？

据了解，炭疽是一种由炭疽芽孢杆菌引起的急性传染病，主要载体为牛、羊、骡子、骆驼等食草性动物。炭疽疾病的罪魁祸首主要就隐藏在这些食草动物的皮毛和肉当中。尽管人类炭疽十分少见，发病率也仅为十万分之一，但当人直接接触到病畜、被感染的动物皮毛和肉等产品也会被炭疽感染从而引发败血症。败血症又称“脓毒症”或“全身性感染”，治疗复杂致死率也较高。

由此可见，人类感染炭疽疾病实则与其职业关系很大，从事农牧业的人群多半为炭疽疾病的高发人群。如20世纪初期，俄罗斯每年就有4~6万的牲畜和1~2万从事畜牧业的人口受到炭疽疾病的感染，病死率达25%。在我国的云南、贵州、四川等地也是炭疽疾病的高发地区。

炭疽芽孢杆菌的特征

炭疽芽孢杆菌是好氧性革兰氏阳性芽孢杆菌。无鞭毛的炭疽芽孢杆菌菌体较大，通常为4~10um长，1~1.5um宽，两端呈平截或凹陷状。实验表明，在37摄氏度培养基中，炭疽芽孢能够生长得很迅速，所以当炭疽芽孢进入到人体或其他动物血液或组织当中就会迅速生长。

但值得注意的是，在生物体内或未经剖检的尸体内炭疽抵抗力较弱，相反地，在生物体外炭疽杆菌在12~42摄氏度条件下能形成芽孢，对外界抵抗力极强，即便在干燥的环境中炭疽杆菌也能存活几十年之久。

另外，由于炭疽有稳定的孢子状态，易培养，一旦人体被感染就会带来严重的胃肠道感染疾病、呼吸道感染疾病及皮肤感染疾病，杀伤力巨大。而很多发达国家的人普遍缺乏自然免疫能力，所以在很早之前，炭疽还被用于战争当中作为头号生化武器。

日本侵华时期，臭名昭著的731部队就对中国人民使用过炭疽芽孢杆菌所作的生化武器，而那些生化武器至今还在影响我国人民的安全。在2001年，美国也遭遇了一件炭疽恐怖袭击事件，炭疽芽孢杆菌经美国邮局被寄往一些地区，最终导致炭疽感染22例，致死人数5人。

炭疽的三大感染途径及病理特征

·皮肤炭疽感染

皮肤炭疽是随着生物有机体沉积于皮肤表面而发生的，皮肤表面的擦伤特别容易感染，所以像人体面部、手臂、手等暴露区域都是最易感染皮肤炭疽的部位。

炭疽感染人体皮肤以后，其芽孢会在人皮肤组织发芽，毒素产物就能够迅速导致感染区域发生水肿、形成斑疹或丘疹，经过24小时后这些斑疹或丘疹会形成较大的圆形颗粒，有的甚至会出现小囊泡或无痛、扁平的黒痂。大约一至两周后黑痂变干脱落，并伴随着一系列症状而发生淋巴管炎或淋巴结炎。但通常情况下，皮肤炭疽疾病是不致命的。

·吸入性炭疽感染

研究发现，1~5um的炭疽芽孢颗粒极易被人体吸入，当这些颗粒沉淀在人体肺泡间隙中人自然也就被感染了，但人体并不会立马出现感染症状。人体的巨噬细胞会将这些芽孢颗粒吞噬，一些芽孢颗粒会被溶解、破裂，但有些还会存活下来。存活下来的芽孢颗粒会经过淋巴管被送至纵隔淋巴结，芽孢颗粒在此处休眠一段时间后就会开始发芽，一旦炭疽芽孢开始发芽人体就会发生各种不适症状。正在进行复制的炭疽芽孢杆菌会释放毒素，导致人体组织出血、水肿甚至坏死。

那么这些毒素到底有多可怕呢？

有实验证明，每一克的炭疽杆菌粉末中，炭疽芽孢会超过一万个。如果在一座拥有50万人口的城市沿城市两公里的路程喷洒112磅炭疽芽孢，那将致使12.5万人口染病，9.5万人死亡，而城中所有的动物几乎无一幸免。我们完全以可说炭疽所到之处，简直一片死寂。

吸入性炭疽的病理表现主要有血性胸部淋巴结炎、出血性纵隔炎和胸腔积液，有极少数病患还有出血性脑膜炎。如果每毫升的血液和脑脊液中存在1亿个细菌菌落，那么就会出现炭疽疾病。

·胃肠道炭疽感染

炭疽芽孢杆菌的芽孢沉淀于下肠道并在此发芽，就会发生下肠道炭疽感染。这种感染方式很大可能是误食了被感染炭疽芽孢杆菌的肉类，研究发现，诸如生牛肉、羊肉等肉类产品被细菌感染的可能性更大，食用这类食物被感染的可能性也会更大。

人体感染炭疽疾病最主要会导致其末端回肠和盲肠的损伤。早期感染患者会出现恶心、呕吐、腹泻、发热、甚至与吸入炭疽导致的炭疽疾病症状相似。后期则会出现血性腹泻、急性腹泻，更为严重的还会导致败血症。胃肠道炭疽疾病在早期很难被诊断，所以死亡率极高。

很久以前，前苏联也发生过一次炭疽感染事件，在42例病患中有39例都出现小肠粘膜的损伤，但所有人的感染病变都没有出现胃肠道炭疽疾病，反而出现的是吸入性炭疽疾病的病理病变。事件之后，一些研究者暗示采取和吸入性炭疽疾病相似的治疗方案能够减少肠道炭疽感染患者的死亡率。

炭疽感染会人传人吗？

炭疽杆菌

经过新冠疫情的全面爆发，很多人对传染性疾病都十分恐惧。如果炭疽传染性疾病也像新冠病毒那样能够以人传人，毫无疑问，这必将成为世界再度发生的一大灾难。那么炭疽疾病到底会不会人传人呢？这个答案是不确定的，目前的研究表明炭疽疾病很少会发生人传人的情况，但也有少数发生。人与人之间的发生的条件是双方亲密接触，例如接触到病患的排泄物、分泌物、有伤口的部位，所以我们只能预防治疗。

如何防治炭疽感染疾病？

·预防

在疫区或易感人群中，首先该进行疫苗接种。炭疽减毒活疫苗早在多年前我国便开始生产并广泛应用，但值得注意的是炭疽疫苗的免疫持久性只能维持一年。其次也可采用药物预防，抗血清和抗生素均有一定的治疗效果。

最后，远离和不食用病死的动物，减少与炭疽疾病易感人群的接触，食用肉食产品需要通过正规渠道购买。对于从事畜牧业的人员而言，在工作时应做好个人防护，例如戴好口罩、手套等。

抗生素

·治疗

无论是任何疾病，其治疗的原则皆是早发现早治疗，炭疽感染疾病也不例外。如果发现疑似炭疽疾病应立即应用抗生素治疗，以防延误病情。医学上用青霉素治疗炭疽疾病是首选治疗方式，若病患对青霉素过敏，可换其他广谱抗生素治疗。

炭疽疾病虽然对抗生素极为敏感，也就是说抗生素能够杀灭炭疽疾病中的病理性细菌，但抗生素却不能中和病患体内的毒素。因此，对于严重水肿型和内脏损伤严重型患者，医疗人员还会在使用抗生素的基础上再使用抗毒血清治疗。抗毒血清对炭疽疾病患者体内的毒素会有中和作用，对消退严重水肿、降低患者持续高温、恢复心血管功能、缩短病程都有显著的效果，但切勿自己配药，需严格按照医嘱使用。

事实上，炭疽疾病的流行就源于感染疾病牲畜，所以我们除了防护人的安全外也该对牲畜的健康做好防护措施。在其他国家，很多大小型农场其实都会给喂养的牲畜打疫苗以预防疾病的发生，但在中国这方面的工作却很薄弱。

再有，很多人在利益面前早就将健康问题抛之脑后，在发现自家喂养的牲口患病以后，他们大多会将患病牲口屠宰，然后出售。或许也没安什么坏心思更没想过会导致消费者患病，可偏偏就发生了意外。还有的人，因为自家养的牲口死了，又舍不得丢弃，于是起锅烧水一顿操作，酒足饭饱后也被感染了。

结语

虽然炭疽疫情具有传染性，但大家不用过于恐慌，以目前的医疗水平来看炭疽疾病的治愈程度较高，如果治疗得早是不会有生命危险的。另外在处理动物类农业或工业产品时要做好防护措施，购买动物类产品时加强健康安全防范意识也非常重要。最后，希望国家对动物接种疫苗工作进行普及，对动物的安全健康管理也再次进行加强。

资料来源
2003年第3期《微生物学免疫学进展》