五步之内会毙命？被五步蛇咬了，真的不能走路吗？被它咬之后如何保命？

周星驰电影中有七步断肠散，中毒之后走七步就会毙命！现实中有五步蛇，有人说被它咬了之后，走五步就会毒发身亡，所以要么停在原地不动，要么每走五步就让蛇再咬一次，直到走到医院为止……这种说法当然是纯属扯淡！

被五步蛇咬了之后虽然不是五步必死，但会导致剧烈疼痛、伤口周围或受伤肢体肿胀甚至坏死、以及淋巴管炎淋巴结肿大等症状，严重者会出现呼吸困难，如果不能快速得到有效的治疗可能会危及生命，统计显示，被它咬伤后的致死率平均在17％左右，致残率高达28％。这种蛇如此危险，那我们在野外活动时该如何避免呢？如果遇到了该怎么处理？被咬伤之后又该如何自救？接下来就让我们一起了解一下。

所谓知己知彼百战不殆，我们要避免被蛇咬伤，首先就要了解它的习性。其实五步蛇只是我国民间对它的俗称，学名应该叫尖吻蝮，主要分布于我国大巴山大别山以南与两广北部山区之间的广大区域，偶尔也见于低丘平原地带，比如湖南南部等。它全身布满褐金色花纹，体色类似枯叶黄色，头部呈现三角形，与颈部区分明显，有着注射毒液的长长管牙，一般体长1.2至1.5米之间，部分个体能达到2米以上。这是一种富有攻击性的大型蛇类，每年都会出现大量被五步蛇咬伤的新闻报道，如2021年8月光明网报道抗洪抢险人员被五步蛇咬伤、2021年7月搜狐网报道宁愿一女被咬伤，同月人民资讯网报道70岁老人白咬伤头部严重肿胀住进ICU等……

与攻击性强相匹配的，是五步蛇超强的毒性，人一旦被它咬伤就很可能致残致死。毒性之所以如此厉害，源于五步蛇毒对人体独特的作用机制。医疗专业人员将蛇毒主要分为四类，包括“神经毒素”、“血液毒素”、“细胞毒素”和“混合毒素”。大部分蛇毒都属于前三种中的一种，通过单独的作用机制对人类产生影响，譬如神经毒素就是攻击神经系统，血液毒素主要导致人体血压快速下降甚至休克等，而五步蛇毒属于混合毒素，也就是说它的毒液融合了前三种毒素的特点，会同时影响人的神经系统全身痉挛、造成伤处流血不止肢体坏死、引发严重的肢体溃烂等症状，五步蛇在一些地方被称为“烂肉王”也是因此而来。

（↑ 被五步蛇咬伤后引发肢体肿胀、溃烂）

因为毒性很强，被五步蛇咬到是非常危险的，甚至曾经发生过被五步蛇咬后断肢求生的事。2019年10月，杭州60多岁的张先生在山上干活时被蛇咬了一口，当他发现是五步蛇时，怕自己走动后毒性发作，一时恐惧紧张，就拿刀将自己的食指斩断了，然后被家人送到杭州市中医院急诊。医生为他注射抗蛇毒血清之后，急诊科医生又联系骨伤科和皮肤科准备断肢再植，但张先生慌乱之下没有把断指带到医院，导致留下终生残疾。中医院的医生表示，被五步蛇咬后一定要采取正确的自救方式，切不可用自残的方式自救。

（↑ 被咬伤患者正在医院接受治疗）

医生介绍，被咬之后正确的做法首先是避免剧烈运动，原地坐下并确保心脏高于被咬伤口，减缓血液回流心脏；第二是向朋友呼救，请求他们帮忙；第三是就地取材进行包扎，可以用绳子、布条或者细藤等在伤口上方进行绑扎，降低血液流动速度减缓蛇毒扩散，但是也要注意每隔15-30分钟放松一次，避免血液循环不畅肢体坏死；第四也是最重要的一点，在家人或朋友协助下尽快赶到医院，请医生进行专业处理，这才是保命的终极方法。

很多人可能又会想，既然五步蛇这么毒，那把它们全部消灭不就万事大吉了吗？这么想你可就错了，首先它是我国的二级保护动物，根本不能被随意伤害；第二是它们大部分生活在深山老林中，就算不被保护，也根本不可能完全消灭；第三是如果和人类相遇了，它们攻击和逃跑的速度都特别快，根本不给你报复的机会。

所以我们一定要秉承“惹不起、躲得起”的原则，平时尽量少去人迹罕至的山地活动，远离这类蛇的生活区域；如果真的不小心遇到了，也要在不惊动它的前提下迅速离开，千万不要随意挑逗它，免得自己受伤还无处讨说法！总之一个字，“躲”就对了！

【参考资料】

1.张雪芹 刘仙蓉 潘扬等，绑扎毒蛇咬伤肢体时间对患者预后的影响［Ｊ］求医问药2012-10（1）:271

2.蒋克贤，毒蛇咬伤该用何种药物治疗及血清反应探讨［Ｃ］．中国动物学会两栖爬行动物分会，毒蛇研究及蛇伤防治学术讨论会论文汇编，2001，17-20

3.李娟 ，《30例毒蛇咬伤患者的救治与护理》，当代护士，2007，15（3） ：68-69

（作者：牛晓天）