从2021年4月20日，印度变种病毒B.1.617在20多个国家被检出，一个月后，变异毒株就出现在了中国。广州荔湾区75岁的郭阿婆吃早茶的功夫就感染了变异病毒，随后“早茶传播链”开始逐渐壮大，与郭阿婆在同一家店吃早茶的食客相继确诊。变异毒株在6天时间内就传播了3代，首次出现社区传播。

早茶传播链

2020年年末开始，世界各地就开始出现新冠变异毒株，虽然一直有境外输入病例，但都没有出现过社区传播或大规模传播的情况。变异病毒扩散，看着每天都在上涨的确诊数字，让不少人的心都提到了嗓子眼。印度的变异毒株怎么来的？有什么特点？会在中国大规模扩散吗？

病毒是怎么变异的？

病毒虽然没有完整的细胞结构，但它可以利用宿主细胞中的物质进行正常的新陈代谢，也能够按照它自己的核酸所包含的遗复制新的病毒。

但病毒在复制时会出错，病毒的遗传物质只含一种核酸，要么脱氧核糖核苷酸（DNA），要么核糖核苷酸（RNA）。这两种由核苷酸分子组成的大分子链，只要其中一个分子发生变化，遗传物质就发生了变异，最终导致复制出来的病毒变异。新冠病毒作为一种单链RNA病毒，复制过程中出现各种变化的概率更大。如果感染病毒的人不断增多，病毒完全变异的机率也会增大。

新冠病毒结构示意图

但要注意的是，并不是出现一点微小的差异就可以认定它是变异毒株。病毒学家要经过系统的分析，确定这株病毒和和原病毒有明显的差异，才会判断这是一个新毒株。

我们需要区分变异病毒和变异毒株。变异病毒仅仅是与以往的病毒序列有所差异，而变异毒株则是在不同的群体中个，或者一定的人群比例中，都发现了某种携带特定突变的病毒毒株。前段时间网传印度出现了3532种变异病毒，被认为是3532种变异毒株，一度引起了恐慌。

变异毒株

变异后的病毒会越发强大吗？

这个问题你问病毒自己它可能也不知道，病毒变异是随机不可控的。它可能变异出毒性更强的病毒，但也可能更弱。

变异病毒听起来可怕，但不一定每一次变异都能成进化出更强的毒性。而且毒性变强对病毒的生存没有好处，病毒毒性强会导致两个结果，一是病毒还没传播出去就把宿主杀死了，病毒失去了持续生存的空间；二是会让人类对病毒的重视程度加大，防范措施越强，病毒越难传播。

印度的B.1.617毒株更强还是更弱？

B.6.617也叫做 SARS CoV-2的印度变种，2020年10月5日在印度被首次发现。它是一个双突变变体。变种毒株的突变位置位于尖峰蛋白编码序列中的E484Q和 L452R。这种毒株产生了有益的变异，然后大规模繁殖传播，呈现出了看似集体变异的情况。

从这次广东的感染情况来看，印度变异毒株跟原始的新冠病毒毒株相比，载毒量更大，核酸CT值在20左右、毒性是以前的两倍、传播速度快，潜伏期短发病快，原始毒株的潜伏期平均5.9天，而这个变异毒株的潜伏期平均只有3.2天。

变种毒株的突变位置

变异病毒是否会在中国扩散？疫苗还有效吗？

中国的防疫措施是世界上绝无仅有的，中国速度能够做到快速响应，高效排查，迅速隔离，及时救治。我们已经不再像第一次面对新冠那样不知所措。变异毒株虽然已经呈现社区传播，但一般要密切接触者才会感染，毒性再强也没有达到空气扩散的程度。

截止6月4日，广东全省累计报告感染新毒株的新冠确诊患者2525例，其中境外输入1047例。这是在8天内完成了近350万份核酸采样得出的结果。我国控制疫情的速度一直很快，从2020年武汉解封后的几次地区小范围爆发就可以看出，国内疫情最终都能控制下来，不会大规模爆发。

虽然这次我们面对的是变异毒株，但依然可以采用从前的方法来控制和治疗。广州市第八人民医院感染病种姓首席专家菜卫平医生说，在治疗上，依然采取跟往常一样的氧疗、对症支持治疗和中药治疗。郭阿婆目前就是依靠这些疗法，病情已经稳定下来了。

我们现在打的疫苗，还有用吗？

世界上现有的新冠疫苗有三种，灭活疫苗、腺病毒载体疫苗和mRNA疫苗，而国内目前普遍接种的是新冠灭活疫苗。灭活疫苗是最传统的疫苗制备方法，就是将人工灭活的病原体注入人体，让人体的免疫系统自动识别并对这个病毒产生抗体，有抗击这个病毒的经验，当人体遇到病毒入侵时，免疫系统就能抵抗病毒。很多人觉得病毒变异了，现有的疫苗就失去了作用，没有必要再打，这种想法是错的。

突变病毒的确具有一定的免疫逃逸能力，但它的逃逸能力有限，不会导致现有的疫苗完全失效，而且在预防进入重症是有效的。已经接种疫苗的人群感染率会降低，病种住院比例会更低。所以现在我们接种的灭活疫苗还是很有必要的。

新冠灭活疫苗

而且情况在不断变好，新的疫苗也在不断问世。6月3日，中国工程院院士、军事科学院研究院研究员陈薇院士透露，她戴琳团队与康希诺公司合作，研发出了吸入式重组新冠病毒疫苗，属于腺病毒载体疫苗。正在向国家药监局申请紧急使用授权。

腺病毒疫苗的原理也很简单，疫苗中携带新冠病毒的S蛋白基因，让免疫系统对此产生记忆，而且腺病毒是无害的。

不过，有研究显示，mRNA疫苗可以对20种以上的新冠变异病毒产生有效抗体，对16岁以上的人群总体保护率高达95%，保护效率最突出。在面对瞬息万变的国外疫情时，我们只有研制出各类疫苗共同组成屏障，才能早日战胜疫情。

三代疫苗

印度变异毒株入侵中国，我们不能自乱阵脚。现有的疫苗，能打就早打，否则会像张文宏医生所说的：“如果不打，我们没有建立起有效的免疫屏障，那么当世界重新开放的时候，我们是没有免疫力的。”