水田里劳作的农民，在他看不见的视角里，一种寄生虫正通过他的皮肤，进入他的体内安家产卵，慢慢的这个农民越来越瘦，肚子却像吹气球一样鼓起……这不是恐怖片，而是现实里真实存在的血吸虫病！

遍布世界的“瘟神”

1851 年，一位德国病理学家，西奥多·马克西米利安·比尔哈兹( Theodor Maximilian Bilharz)在埃及工作时，在尸检过程中发现了一些寄生虫的卵。后来经验证，发现这正是血吸虫。

血吸虫

血吸虫，又称裂体吸虫，属扁形动物门，生长形态包括成虫、虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴与童虫七个阶段。

血吸虫为细条状，雌虫比雄虫更细一些，雄虫腹部有一条深沟，能够把雌虫完全包裹住。几乎每一条雄虫的怀里都抱着一条雌虫，而且一抱就是一辈子。在雄虫的头部有一个吸盘，专门用来吸取宿主的血液，同时它还要把血液喂给雌虫。

左为雄虫，中间为雌虫，右为雌雄合抱状态

目前的研究表明，血吸虫寄生人体的有六种，其中埃及血吸虫、日本血吸虫和曼氏血吸虫比较常见，分布广泛并造成了很严重的灾害。

我国仅有日本血吸虫，广泛分布于长江流域及其以南的12个省、市、自治区，钉螺是它唯一的中间宿主。

而在全球范围内，血吸虫遍布中国、非洲、印度尼西亚、中东、巴西、柬埔寨、委内瑞拉等多个国家。

骇人听闻的“大肚子病”

血吸虫寄生后会使人类宿主感染一种疾病，被称为血吸虫病，也叫蜗牛热和片山热。世界卫生组织认为血吸虫病是第二大社会经济破坏性寄生虫病（仅次于疟疾），全世界有数亿人被感染。

血吸虫寄生发育成熟后，雌虫会开始产卵，这些卵有时会卡在人体器官的组织里，人体免疫系统就会作出反应，将这些卵用一个由特殊细胞构成的硬壳包裹起来，就形成了肉芽瘤。

随着时间推移，肉芽瘤会越变越大，引起炎症，最终导致器官衰竭，甚至死亡。

除此之外会引起泌尿道和肠道的感染，出现腹痛、腹泻、血便或血尿。长期感染的患者还可能会出现肝损伤、肾功能衰竭、不孕症或膀胱癌。儿童感染后可能会导致发育不良和学习困难。

感染血吸虫病的群众

而有些晚期的血吸虫病患者会因为感染而出现腹水和门静脉高压，全身骨瘦如柴只有腹部高高隆起，也被称为“大肚子病”。

血吸虫病的传播和感染方式

血吸虫是人畜互通的寄生虫，病人和患病耕牛为主要传染源，其他的还包括猪、羊、鼠类等。

成虫在宿主体内排出虫卵后，虫卵内的卵细胞会发育为毛蚴，毛蚴的分泌物会刺激宿主的肠蠕动，让毛蚴掉入肠腔，和粪便一起排出宿主体外。

虫卵被排出后就污染了水体，在适宜环境中，毛蚴就会孵化出来。当毛蚴遇到了中间宿主钉螺就会立即寄生，在钉螺体内进行无性繁殖。在里面逐渐经过了母胞蚴、子胞蚴的生长阶段，最后发育为尾蚴。

尾蚴会离开钉螺在水中游动，一旦碰到牛、羊或人类裸露的皮肤后就会侵入，发育成童虫，随着宿主体内的血液运送到全身，雌虫和雄虫相遇后就抱到一起寄居，等待发育成熟，然后交配产卵，开始下一波传播。

日本血吸虫虫卵、毛蚴、尾蚴及成虫形态

总结一下就是，虫卵从上一任宿主体内排除污染水质后孵化，找到中间宿主钉螺，经过一段发育时间后漂浮在水中寻找下一任宿主，感染后长成成虫完成一次传播循环。

血吸虫病患者多以渔民、农民为主要感染群体，这都是和他们的工作性质有关，劳作过程中不可避免要接触水源，尤其是15～30岁的青壮年因反复接触疫水而感染率较高。男多于女，夏秋季感染者最为多见。

血吸虫病的历史

血吸虫到底是从哪来的、已经存在了多久等等这些关于起源的问题，目前还没有一个明确的解释和研究。

但通过现有的资料研究显示，血吸虫病最久远的病例可以追溯到6000多年前。在叙利亚北部发现的，距今有5800~4000年历史的人类骨骼上，在骨盆沉积物里找到了血吸虫的踪迹。

虽然证据来自于叙利亚，可也有人认为血吸虫的起源于非洲大湖地区，在那里寄生虫和中间宿主都处于活跃的进化状态。之后，据说，由于第五法老王朝期间（约公元前2494~2345年），猴子和奴隶的进口，让血吸虫病传播到埃及。

而在中国，关于血吸虫病症状的描述在2000多年前就有记载，只是当时还不知道是因为什么而引起的。

新中国与血吸虫病的战争

在上世纪60年代以前，我国出现了流行面积广、危害人数多、传播速度快的人畜共患的血吸虫病，特别是长江中下游流域的以南的省市，最为严重。

人一旦得了血吸虫病，当时被人们称为肚胞病或大肚子病，就会变得“面孔像金瓜，双臂像丝瓜，两腿像黄瓜，肚子像冬瓜。”

在严重的地区，患者一个接一个死去，出现了许多“无人村”、“寡妇村”。

而那时的国民政府孱弱，财政困难，对于医疗和民生根本没有余力支持。

并且我国的医疗体系也极为孱弱，医疗物资和技术、人员也很匮乏，在当时全国受血吸虫病威胁人口有上亿，感染人数有上千万的情况下根本无力应对。

并且当时的民众还没有什么卫生观念，生水未煮开就喝，没有独立厕所，知识也很缺乏，看到田里成片的钉螺也不会去销毁，再加上需要下田劳作接触水源，还没有防护，这让血吸虫病在中国横行一时。

下地耕作的农民

新中国成立后，党中央和人民政府十分重视血吸虫病的防治工作。为了人民健康，新生的共和国必须在卫生领域打赢一场没有硝烟的战争。

1952年，第二届全国卫生会议确立了面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合的工作方针，次年，毛泽东主席向全国发出“一定要消灭血吸虫病”的伟大号召，并把这项任务列入1956年指定的《全国农业发展纲要》。

那时的新中国，全民一心，全党动员，全民动员，消灭血吸虫病。钉螺，是血吸虫唯一且必须的中间宿主，消灭钉螺就成为血防工作的首要任务。

钉螺

填埋老沟，开挖新渠，捕捉钉螺，敲碎、水煮、药杀，能想到的招式全部用上，党员干部，广大群众齐上阵，当地驻扎部队也投入行动。

上海、南京、无锡等地向各地支援医务工作队，化验筛查，救治病人，宣传防疫，历经长期努力，血吸虫病被控制，全国情况在好转。

1958年6月30，《人民日报》发表了江西余江县消灭血吸虫病的报道，毛泽东主席听闻浮想联翩，夜不能寐。微风拂煦，旭日临窗，遥望南天，欣然命笔，写下了《送瘟神》：“天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。”

血吸虫病的治疗与防控

目前，血吸虫是无法彻底消灭的。可针对人体内血吸虫成虫的治疗药物有吡喹酮，最佳的治疗周期为最后一次触碰受污染的水源，大概6~8周内。

尽管现有的数据表现血吸虫对吡喹酮具有抗药性，但还未出现广泛的临床耐药性，因此，吡喹酮仍然是治疗血吸虫病的首选药物。

在预防方面，全球目前都没有针对血吸虫病的可用疫苗，所以在有血吸虫病流行的地区要避免在淡水中游泳和触碰水源。

1、因生产生活不可避免接触疫水的人，可在接触疫水前涂抹防护油膏，预防血吸虫感染。

2、接触疫水后，要及时到当地血防部门进行必要的检查和早期治疗。

3、尽量喝瓶装水或烧开至少一分钟的水。

工作人员开展灭螺行动

在控制方面像新中国成立初期对钉螺的灭杀虽然很麻烦，但很好用；不过现在卫生观念普及，经济条件也上去了，旱厕也被取代，水田里钉螺也少了，工作难度没以前大。

其他的主要是还对人们宣传预防血吸虫为主。

血吸虫病曾给旧中国的人民留下困难深重的记忆，万幸它被我们勤劳勇敢的劳动人民所战胜，而在新中国繁荣昌盛的今天，相信绝不会让血吸虫卷土重来！