俄罗斯公布了疫情的最新数据后，透露了一个信息，俄罗斯曾出现过1人传染了1500人的新冠病毒超级传播者。

俄罗斯的新冠疫情状况一直都没有引起太大的关注，而是把目光都聚集在了印度、美国等国家上。但俄罗斯的累计确诊人数一直都比较靠前，截止8月10日，俄罗斯已累计确诊649万人，单日新增22160人。

俄罗斯超级传播者，一人感染1500人（DIMSUM DAILY报道）

什么是超级传播者？

世界上第一个公布于众的超级传播者被称为“伤寒玛丽（Typhoid Mary）”。1900年~1907年，美国爆发了一场不同寻常的伤寒聚集病例。而一位来自北爱尔兰的厨师玛丽·马龙作为无症状病毒携带者，将伤寒沙门菌传染给了51人，造成了其中3人死亡。

此后，像肺结核、麻疹、埃博拉、疟疾等流行疾病的报道中，都会出现超级传播者的报道。

Woolhouse 等机构通过建立数学模型和统计学原理，分析了病原体在宿主中的传播速率以及分布，发现至少80%的病原都是由约20%的感染个体传播的，所以将它称之为“20/80规则”。这一规则在近期流行的细菌、病毒和寄生虫的流行暴发中都获得了验证。

而在这20%的感染人群中，还存在一些特殊的个体。他们能够在短期内感染10人以上的患者，而受感染的大多为这名患者的亲属、朋友、医务工作者和其他密切接触者。世界卫生组织将这种一名携带者感染10人以上病毒携带者称作超级传播者。

俄罗斯叶卡捷琳堡病毒学和生物技术研究中心的发言人亚历山大·谢苗诺夫说，根据目前的统计数据，一名携带病毒的感染者可以感染2~3人，德尔塔变异毒株携带者可以感染5~6人。而这名携带者把病毒传染给了1500人，可以算是名副其实的“毒王”了。

亚历山大·谢苗诺夫

为何1人能感染1500人？超级传播者怎么来的？

• 个人防疫态度消极，让超级传播成为可能

本来，在传染病暴发初期，就应该对这20%的感染个体进行隔离管理，及时阻断传染源，防止疾病扩散，减小超级传播者出现的概率。

但是，个人防疫态度消极，加上各国五花八门的防疫措施，让超级传播者的出现概率大大提高。

新冠病毒可以通过口鼻流出的呼吸道粘液和唾液飞沫传播，所以在一些社交场合，它的传播范围会变广。如果不戴口罩，不保持社交距离，那么它能够达到较大程度的传播。再甚者，这名患者患病后继续去上班、坐地铁、和他人拥抱、亲吻，那么他成为超级传播者的几率会再增加几倍。

公共场合不戴口罩

通过一名超级传播者，可以引出一条超级传播链。将这名超级传播者作为这条传播链中的首发病例，直接由他感染的患者就是第二代病例，而第二代病例如果依然没有隔离，将会产生第三代病例。直到与这条传播链相关的所有病例都隔离治疗，所有密接者都隔离观察，这条传播链才会停止产生新病例。

• 俄罗斯的防疫措施也为超级传播者的产生提供了先决条件

从疫情初期开始，俄罗斯的防疫措施就一直很松懈。2020年10月，病毒已经在世界各地暴发时，俄罗斯才开始要求民众需要在公共场所、公共交通、停车场和电梯里佩戴口罩；要求酒吧和餐厅在23:00~6:00期间关闭。

俄罗斯乘务员在提醒乘客戴口罩

在这期间，俄罗斯也多次调整了防疫措施。到了2021年6月，俄罗斯首都莫斯科宣布将限制大型公共场所的活动人数，最多不超过1000人；还要关闭所有大型音乐会、舞厅、儿童活动场所和球迷区。

这样的防疫措施在我们看来是非常松懈的，假如一个大型公共场所中出现了1个病例，那么很可能引出一大条传播链。

总的来说，俄罗斯出现这个超级传播者最主要的原因就是，公共娱乐场所没有完全禁封，依然允许民众聚集活动，防疫措施差；这名超级传播者自己也忽视了社交距离，对病毒传播这件事不管不顾，个人意识松散。1人感染1500人的传播链是完全有可能的。

传播链

那么超级传播者都有什么特征呢？

除了环境因素，病原因素和宿主因素也是形成超级传播的主要原因。

病原因素也就是突变和感染途径，感染途径就是我们上面说到的飞沫传播，这会增加超级传播者出现的概率，像艾滋病这种通过血液或母婴传播感染的传染病，就不容易出现超级传播者。

如果病毒进一步变异，导致病毒传染性变强，也极易出现超级传播者，德尔塔变异毒株就是一个很好的例子。

新冠病毒3D模拟动态图

而宿主因素就比较复杂，病毒学家通过建立易感动物模型、回溯和比较超级传播者，发现宿主的年龄、性别、基因、卫生习惯、身体素质、是否带有其他疾病这几点，都可以成为超级传播者宿主的特点。

研究发现，超级传播者的体质都不太好，有的甚至带有免疫缺陷，所以他身体中的病毒载量就会比正常患者多。所以从新冠疫情中发现的超级传播者的情况来看，易感人群更容易造成超级传播现象，比如老年人、有基础性疾病、免疫功能差的人群。

不过这也是一般情况，无症状感染者，也有可能成为超级传播者。

2021年年初吉林疫情小规模爆发时，出现了一位超级传播者林某，刚筛查出时，他仅是一名无症状感染者，3天后才成为确诊病例。林某曾在不同地点进行授课，继而引发了群体感染，到他确诊的后一天，已经导致118人感染新冠病毒。

因此，闪电哥推测，俄罗斯那位1人感染1500人的超级传播者，也很有可能是无症状感染者。

怎样避免出现超级传播者？

目前，阻止超级传播行为最有效的措施就是早发现，早诊断、早干预、早检疫。早发现早诊断就要求有体系完善的病例筛查政策，对于有病例的地方尽早尽快地进行大范围的核酸检测，筛查阳性患者；早干预早检疫就要求有严格的隔离措施，将病例控制在现有的范围内，不让其继续传播扩散，然后对确诊病例的病原追根溯源，追踪行程，找到所有与其接触过的人，尽早切断传染源。

总而言之，超级传播者的出现是在警醒我们，应该立马采取更严格的防疫措施，该检测的检测，该隔离的隔离，该治疗的治疗，该追踪的追踪。

自从新冠疫情暴发流行以来，中国很少出现超级传播者的病例，说明中国采取的积极治疗、严格隔离的措施起到了关键作用。

国外疫情一直得不到控制，这种超级传播者很有可能再次出现，或已经在其他地方出现，只是我们不得而知。变异毒株也越来越多，继续按照这样的势头下去，如果出现比现有毒株更凶猛的超级变异毒株，再加上超级传播者“四处撒毒”，不知道会造成什么样的后果。

你认为还会出现更“厉害”的超级传播者吗？